Notice: session_start(): A session had already been started - ignoring in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 3

Notice: Undefined index: voorletters in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 405

Notice: Undefined index: voornaam in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 410

Notice: Undefined index: achternaam in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 415

Notice: Undefined index: geboortedatum in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 420

Notice: Undefined index: adres in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 426

Notice: Undefined index: woonplaats in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 431

Notice: Undefined index: postcode in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 436

Notice: Undefined index: telefoon in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 441

Notice: Undefined index: mobiel in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 446

Notice: Undefined index: email in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 451

Notice: Undefined index: bank in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 461

Notice: Undefined index: merk in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 469

Notice: Undefined index: type in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 474

Notice: Undefined index: lengte in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 523

Notice: Undefined index: breedte in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 529

Notice: Undefined index: diepgang in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 535

Notice: Undefined index: gewicht in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 541

Notice: Undefined index: naamboot in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 546

Notice: Undefined index: verzekeringsmaatschappij in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 551

Notice: Undefined index: polisnummer in /home/u55049p52325/domains/wsv-eemland.nl/public_html/inschrijven.php on line 556

Inschrijf formulier voor een ligplaats bij Watersport Vereniging Eemland te Zuidereind 2B, 3741LG, Baarn.


Persoonsgegevens:


Voorletters:
Voornaam:
Achternaam:
Geboortedatum: (DD-MM-JJJJ)
Adres:
Woonplaats:
Postcode:
Telefoon:
Mobiel:
E-mail adres:
E-mail adres: (Ter controle nog één keer.)
IBAN nummer:

Gegevens boot:

Merk:
Type:
Soort:



Materiaal:




Buitenboordmotor:



Lengte: meter. (Lengte gemeten vanaf de boegspriet/anker t/m spiegel zwemtrap e/o stuur automaat of aangehangen roer of volgboot in davids.)
Breedte: meter. (Breedte is de maximale romp breedte incluis zwaarden.)
Diepgang: meter.
Totaal gewicht: kilo.
Naam boot:
Verzekeringsmaatschappij:
Polis nummer:

Volgboot & Trailer:

Volgboot:

meter, breedte: meter.

Trailer:



 
Volgens de statuten en reglementen van de vereniging bent u verplicht om 16 werkuren per jaar te verrichten.
Inschrijf en verwerking kosten € 25,00 per jaar te storten op IBAN nr: NL15ABNA0468392726 t.n.v. WSV Eemland
*betalings datum is inschrijvings datum
Algemene verordening gegevensbescherming:
Klik hier om de AVG door te lezen.

  Letop: Controleer voor verzending alle ingevulde gegevens. Deze kunnen niet meer gewijzigd worden.